آموزش های دانشگاهی -آرشیو فایل ها

موضوع: "بدون موضوع"

پایان نامه ارشد درباره:اصل رعایت حریم خصوصی اشخاص در دادرسی عادلانه و منصفانه

چكیده

حریم خصوصی، از موضوعات بنیادین حقوق بشری و یكی از مفاهیم نظـامهـای حقـوقی توسـعه یافتـه اسـت كـه ارتبـاط بسـیار نزدیكی با كرامت انسانها دارد، بنابراین پشتیبانی و حمایـت از شخصـیت افـراد و حقـوق شـهروندان، نیازمنـد حمایـت از حـریم خصوصی است. در نظام حقوقی ایران، حریم خصوصی به صـورت مشـخص و معنـون حمایـت نشـده و در واقـع، موضـع حقـوق موضوعه ایران در مواجهه با حریم خصوصی، تحویل گرایانه است. در قانون «آیین دادرسی دادگاههای عمومی و انقلاب در امور کیفری» ، قواعد و تشریفاتی برای ورود به حریم خصوصی یا بازرسی در مکان خصوصی ارائه شده است. ولی، رویه قضایی در شناسایی مفهوم حریم و مکان خصوصی دارای پراکنده و مبهم است. به نظر می رسد که همه فضاها و دارایی هایی که نمی توان بدون اجازه شخص به آنها ورود یا دسترسی پیدا کرد، حریم خصوصی انگاشته می شوند. بدین سان، منزل، اتاقهای هتل، اتومبیل، نامه ها و مکاتبه های شخصی جلوه هایی از حریم خصوصی هستند. قانونگذار به منظور حمایت از حریم خصوصی، بازرسی از مکان های خصوصی را تابع تشریفات و قواعدی دانسته است. هر چند این قواعد و تشریفات، ناقص و مبهم هسِتند، متأسفانه برای نقض همین قواعد نیز ضمانت اجرای مناسبی مانند بطلان دلیل پیش بینی نشده است. در این پژوهش نویسنده تلاش کرده تا ابتدا به طور کامل حریم خصوصی را در زوایای مختلف تعریف و بررسی کرده سپس این اصل را در دادرسی عدلانه و منصفانه مورد تحلیل و ارزیابی قرار داده است. واژگان کلیدی: حریم خصوصی، بازرسی، منزل، مکان خصوصی، دادرسی عدلانه، منصفانه.

الف. مقدمه

حریم خصوصی را می توان قلمرویی از زندگی هر فرد دانست که انتظار دارد دیگران بدون رضایتش به آن قلمرو وارد نشوند یا به اطلاعات آن قلمرو دسترسی نداشته باشند. منازل و اماکن خصوصی، یکی از مهمترین عرصه های حریم خصوصی افراد هستند و همچنین ورود بدون اجازه به منازل و اماکن خصوصی یکی از مهمترین مصادیق ورود به حریم خصوصی محسوب می شود(انصاری، باقر، 1391، ص1). انسان به عنوان یک موجود زنده از یک سو استقلال فردی دارد و از سوی دیگربه اعتبار آن که در جامعه و در ارتباط با دیگران زندگی می کند موجودی اجتماعی است. این طبیعت دو گانة انسان از یک طرف از هم جدا و از طرف دیگر چنان به هم آمیخته شده است که گریزی از جمع بین این دو ویژگی نیست و جامعه ناگزیر از پذیرش استقلال فردی وی و پای بند به التزامات ناشی از این استقلال فردی است. در مقام حضور انسان در جامعه است که حق انسان نسبت به تمامیت مادی و معنوی خود معنی و مفهوم پیدا می کند. انسانی که در خفا و خلوت و به دور از چشمان دیگران و بدون ارتباط با افراد نوع بشر زندگی کند طرح بحث حریم خصوصی در مورد وی بی معنا است. حریم خصوصی را می توان یکی از بنیادی ترین و اساسی ترین حقوق بشری تلقی کرد که با شخصیت وی ارتباط مستقیم و تنگاتنگی دارد. حق انسان به تنها بودن و با خود بودن، به وسیلة دیگران مورد احترام قرارگرفتن و به دور از چشم و نگاه کنترل کنندة دیگران و رها از تجسس و تفتیش دیگران زیستن حقی است که لازمه ی یک شخصیت مستقل به شمار می آید، با آزادی و استقلال انسان و حق بر تعیین سرنوشت برای خود نیز ارتباط ملازمی دارد و اساساً شخصیت انسان در پرتو این مفاهیم معنی می یابد. نکته ی مهم در مورد حریم خصوصی آن است که مفهوم و قلمرو این بعد از حق انسان نیز به دنبال تحولات و پیشرفت هایی که به مرور زمان در زمینه های علمی، اجتماعی، اقتصادی و …صورت گرفته است تحت تأثیر قرار گرفته است. لذا، مفهوم و قلمرو حریم خصوصی در جامعه ی پیشرفته و متمدن امروزی با مفهوم و قلمرو آن در جامعه ی سنتی سابق متفاوت می باشد.کما اینکه مفهوم و قلمرو آن در دنیای کنونی در یک جامعه ی توسعه یافته، جامعه ی عقب مانده یا در حال توسعه می تواند متفاوت باشد. دلیل این تفاوت آن است که تکنولوژی مدرن امروزی، علاوه بر پلیس، مردم را قادر ساخته است که به طور مخفیانه بر اعمال مردم نظارت کنند و اطلاعات محرمانه ای را دربارة زندگی اشخاص به دست آورند که اصولاً چنین حقی را ندارند. استفاده از دستگاه های عکسبرداری مخفیانه مثل تلفن های همراه دارای دستگاه فیلمبرداری و عکسبرداری، استفاده از پست الکترونیکی و دیگر شیوه های الکترونیکی برقراری ارتباط از دستاوردهای تکنولوژی امروزی است که می توانند به راحتی برای نقض حریم زندگی خصوصی افراد مورد استفاده قرار گیرند. در واقع می توان گفت تکنولوژی مدرن قلمرو نقض حریم خصوصی را توسعه داده است. لذا، می بایستی ابزارهای جدیدی نیز در قالب حمایت های ویژة قانونی برای حمایت از حریم خصوصی ایجاد شود. مفهوم و قلمرو حریم خصوصی را می توان با فرهنگ حاکم بر آن جامعه و نوع حکومت حاکم بر یک جامعه مرتبط دانست. از این نظر، بر حسب اینکه فرهنگ حاکم بر یک جامعه یک فرهنگ مذهبی و نظام حاکم بر یک جامعه یک نظام سیاسی استبدادی یا دموکراتیک باشد، مفهوم و قلمرو حریم خصوصی می تواند موسع یا مضیق باشد. دولت ایران به اعلامیه جهانی حقوق بشر و میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی به عنوان دو سند مهم بین الملللی در زمینه ی حفظ حریم خصوصی به عنوان اساسی ترین حقوق بشری ملحق شده است و مقرراتی را به صورت ناقص در زمینه ی حریم خصوصی وضع کرده است. فرهنگ ایرانی نیز بر لزوم احترام برای حقوق افراد و به ویژه حریم خصوصی به عنوان یکی از اساسی ترین حقوق بشری تأکید دارد(رحمدل، منصور،1384،ص 2). آیین دادرسی کیـفری به مـنزله مـجموعه قـواعد و مقررات ناظـر به کشف، تعـقیب، تحقیـق، دادرسی و اجـرای حـکم از یک سـو دغـدغه حمایـت از آزادیهـای فـردی و حـریم خصـوصی اشخاص و بـه عـبارت دیگرافراد را بر عـهده دارد و از سوی دیگـر به تضـمین حق تأمـین شخصی در جامعـه اهمیت می دهـد. به هـمین دلیـل، عـمده هـدف تأمین امنیت قانـون آیـین دادرسی کیفری برقـراری تعادل و تعـامل مناسب میان حـق ها و آزادیهـای فـردی و حـق های جامـعه است. به عبـارت دیـگـر، نبایـد به بهـانه تأمـین امنـیت در جامـعه، حقها و آزادیهـای فـردی را نادیـده گرفـت. بدین منظور، در قوانین مختلف آیین دادرسی کیفری مجموعه قواعد و تشریفاتی برای تأمین امنیت فردی شهروندان در برابر سوءاستفاده احتمالی مأموران حکومتی در نظر می گیرند. این قواعد و تشریفات جنبه آمره داشته و به نظم عمومی مربوط بوده و تخطی از آنها موجب اِعمال ضمانت اجرای کیفری و انتظامی می شود. یکی از مهمترین حق ِهای فردی حق داشتن حریم خصوصی است وجود حریم خصوصی باعث می شود که آزادی انسان در جنبه های مختلف مورد محافظت قرار گیرد. دیوان اروپایی حقوق بشر در آرای متعددی اصطالح حریم خصوصی را مفهومی گسترده دانسته است که تمامیت جسمی و روانی اشخاص را نیز در بر می گیرد(کوشکی، غلامحسین، 1386،ص 1). در نظام حـقوقی ایـران نیز، حریم خصـوصی به روشنی تعریف نشده است. ولی، در نگاهی کلی حریم خـصوصی را می توان مجمـوعه فضایی دانست که نمی توان بدون اجازه شخص به آن تجـاوز یا تعرض کرد. در واقـع، دسترسی به آن فضا برای دیگران امکانپذیر نیست. هر چند قلمرو و مصـداقهای حریم خـصوصی را قـانون باید مشخص کنـد، به صورت کلی می توان آزادی اندیشـه، کـنترل بر جـسم خود، خلـوت و تنهـایی در منـزل، کنترل بر اطـلاعات شخصی، آزادی از نظارتهای دیگران، حمایت از حیثـیت و اعـتبار خـود و حمایت در برابر بازرسی ها و تجسسها را از مصداقهای حریم خـصوصی دانسـت. حمایت از حریم خصـوصی افراد باید از ابـتدای فرآیندکیفـری تا انتـها مـورد توجـه قـانون آیین دادرسی کیفـری باشد و آن را با ضـمانت اجـراهای مناسب تضـمین کند. به هر حال، هـر تـعریفی که از حـریم خصوصی پـذیرفته شود، بالاترین مصداق حریم خصوصی حق خلوت افراد در فضای خصوصی منزل و مکانهای خصوصی است که در این نوشتار بررسی می شود(همان ،ص 2). مفهوم حریم خصوصی و حقوق ناشی از آن به معنای امروزی در دهه 1890توسط یکی از قضات دادگاه های ایالات متحده به نام «لوئیس براندیس»در مقاله ای با عنوان «حقوق مصونیت و حریم خصوصى »به کار رفت. او در این مقاله، حریم خصوصی را به معنای حق تنها بودن برای افراد دانست( شهبازی قهفرخی، سجاد،1391،ص2).

ب. بیان مسئله

«حریم » در لغت عرب از ریشه «ح- ر- م » است و به معنای منع و تشدید آمده است. (ابن فارس، 1404 : 184) همچنین، به معنای چیزی که مسّ آن حرام باشد و نباید به آن نزدیک شد نیز آمده است.(فیروزآبادی، 1412 : 112). منظور از حریم در این پژوهش، حریم انسان است؛ نه حریم مال. بنابراین می توان حریم را محدوده ی ممنوع های دانست كه ورود به آن، واکنش شخص را بدنبال دارد. «خصوصی » در زبان عرب از واژه ی «الخاصه » به معنای «ویژه » و «اختصاصی » آمده است.(طریحی، 1416 : 421 ) با روشن شدن مفهوم دو واژه ی حریم و خصوصی، ارائه ی تعریف از «حریم خصوصی » آسان می شود. برخی حقوقدانان با شناسایی عناصر محرمانه بودن، ناشناس بودن و تنهایی به عنوان اركان حریم خصوصی، معتقدند: «حریم خصوصی قلمر وی از زندگی فرد است كه آن فرد نوعا و عرفا یا با اعلان قبلی انتظار دارد دیگران بدون رضایت وی به اطلاعات راجع به آن قلمرو دسترسی نداشته باشند». ایشان ضمن تأکید بر نسبیت مفهوم حریم خصوصی در تعریف خود معیار نوعی را به عنوان ضابطه تشخیص مصادیق حریم خصوصی معرفی می نماید( انصاری، 1386 : 16). حقّ بر حریم خصوصی، یکی از محترم ترین حقوق اشخاص در تمامی جوامع است که تعالیم اسلامی نیز بر آن تأکید دارد. حریم خصوصی، محدود های از اعمال و ویژگی های هر شخص است که برای عموم آشکار نبوده و یا وی تمایل به افشای آن ندارد. اشخاص هیچ گونه ورود و نظارت دیگران بر این فضا را برنمی تابند و نسبت به ورود غیر، واکنش نشان می دهند. وجود تعالیمی در اسلام همچون لزوم رعایت کرامت ذاتی اشخاص، لزوم کتمان سر، حرمت و احترام عرض و آبروی اشخاص از یک سو و تصریح آیات و روایات متعدد بر حرمت تجسس در زندگی خصوصی اشخاص از سوی دیگر، بیانگر ارزش حقّ بر حریم خصوصی در نظام حقوقی اسلام است. با زایش تفكر سیاسی مدرن در قرون هجدهم و نوزدهم و ظهور جریان های لیبرال و فردگرا، حقوق وآزادی های فردی به عنوان بخش عمد های از مطالبات شهروندان مطرح گردید. به طوری كه عدم دخالت در زندگی خصوصی شهروندان از سوی دولتها مهمترین مشخصه دولت لیبرال را به خود اختصاص داد. تا قبل از سال 1890 میلادی مفاهیمی همچون افتراء، افشاء اسرار شغلی و مصونیت مسكن و در مفهومی عام تر، حقّ مالکیت، تا حدود زیادی مراد از حریم خصوصی را پوشش می داد. اما نخستین بار در سال 1890 میلادی، حریم خصوصی به عنوان مفهوم حقوقی در مجله حقوقی هاروارد در مقاله های با عنوان «حقّ تمتّع از خلوت » توسط دو آمریكایی به نام های «ساموئل وارن » و «لوئیس براندیس » مطرح شد. این حق در قوانین اساسی یا عادی برخی از کشورهای جهان مورد توجه قرار گرفته و در اعلامیه جهانی حقوق بشر(1948 میلادی) نیز به رسمیت شناخته شده است. در حقوق کیفری اسلام، حریم خصوصی جسمانی با حمایت های کیفری سنگینی مانند قصاص مورد حمایت قرار گرفته است. همینطور، با تعیین مجازاتهای حدی برای تعرّض به عفت (زنا- لواط- مساحقه- تفخیذ)، تعرّض به آبرو و حیثیت(قذف و تعزیر جهت هرگونه هتاكی) و تعرّض به حریم اموال(سرقت) از مصادیق این حق حمایت نموده است. حریم خصوصی، قلمروای از اعمال، رفتارها و مختصات هر شخص است که برای عموم آشکار نبوده و در وهله نخست به فرد معینی اختصاص دارد و وی نیز تمایل به افشاء آن ندارد. حمایت از این حریم در قوانین داخلی متعددی مورد تأکید قرار گرفته است.

ج. اهداف تحقیق

بررسی مفهوم و گستره‌ی حریم خصوصی در اصول دادرسی منصفانه
بررسی و بیان ادله و مبانی حقوقی این نهاد در قوانین دادرسی ایران
تحلیل و ارزیابی دادرسی عادلانه در قوانین ایران

هدف كاربردی: از جهت کاربردی در تلاش است تا توجه به افکار عمومی، مراکز علمی و مقامات مسئول به ویژه مقنن را به نواقص قانونی یا قضایی جلب نماید. به همین جهت این تحقیق می تواند برای نهادهای قضایی تقنینی و جامعه ی حقوقی کاربرد داشته باشد.

دانلود پایان نامه : نقش واسطه ای خشم و نشخوار خشم در رابطه بین عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با شدت تنگی عروق کرونری

برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود

(در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است) تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه : چکیده خشم و نشخوار خشم در پژوهشهای مختلف به عنوان عوامل زمینه ساز بیماری قلبی مورد بررسی قرار گرفته اند. عاطفه منفی و بازداری اجتماعی نیز به عنوان مؤلفههای شخصیت نوع D از عوامل خطر برای بسیاری از بیماریهای جسمی و از جمله بیماری قلبی معرفی شده اند. پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطه ای خشم و نشخوار خشم در رابطه بین عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با شدت تنگی عروق کرونری انجام گرفت. تعداد 200 بیمار مبتلا به تنگی عروق کرونری (112 مرد، 88 زن) در این پژوهش شرکت کردند. از بیماران خواسته شد مقیاس خشم چند بعدی (MAI؛ سیگل، 1986)، مقیاس نشخوار خشم (ARS؛ ساکودلسکی و گلاب و کرامول، 2001) و مقیاس شخصیتی نوع D (DS14؛ دنولت، 2005) را تکمیل کنند. برای تحلیل داده های پژوهش از شاخصها و روشهای آماری شامل فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار، ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل مسیر استفاده شد. نتایج پژوهش نشان داد که متغیرهای خشم، نشخوار خشم، عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با شدت تنگی عروق در سطح 01/0 p < رابطه معنادار دارند. نتایج تحلیل مسیر نیز نشان داد که خشم و نشخوار خشم در رابطه بین عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با شدت تنگی عروق کرونری نقش واسطه ای ایفا میکنند. همچنین شدت تنگی عروق تحت تأثیر متغیر جنس (تنگی عروق شدیدتر در مردان) و متغیر سن (تنگی عروق شدیدتر در دامنه سنی 65-55 سال) قرار داشت. بر اساس یافته های پژوهش حاضر می توان نتیجه گرفت که رابطه بین مؤلفه های شخصیت نوع D با شدت تنگی عروق کرونری یک رابطه خطی ساده نیست و عوامل دیگر مثل خشم و نشخوار خشم در رابطه بین این دو متغیر نقش واسطه ای دارند. واژههای کلیدی: خشم، نشخوار خشم، عاطفه منفی، بازداری اجتماعی، تنگی عروق کرونری فهرست مطالب فصل اول: معرفی پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………….. 8 1-1- مقدمه و بیان مسأله ………………………………………………………………………………………………………………………………. 9 1-2- اهمیت و ضرورت پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………. 15 1-3- هدفهای پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………………………… 16 1-4-فرضیههای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 16 1-5- متغیرهای پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………………………… 17 1-6- تعریف متغیرهای پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………….. 17 فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه پژوهش ……………………………………………………………………………………………… 20 2-1- بیماری عروق کرونر …………………………………………………………………………………………………………………………….. 21 2-1-1- عوامل زمینه ساز بیماری عروق کرونری ………………………………………………………………………………………… 22 2-1-2- شیوع بیماری عروق کرونری …………………………………………………………………………………………………………… 25 2-1-3- تشخیص و درمان تنگی عروق کرونری …………………………………………………………………………………………… 27 2-1-3-1- آنژیوگرافی …………………………………………………………………………………………………………………………………… 27 2-1-3-2- اکوکاردیوگرافی …………………………………………………………………………………………………………………………… 27 2-1-3-3- جراحی قلب ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 28 2-1-3-4- آنژیوپلاستی ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 28 2-1-3-5- دارودرمانی …………………………………………………………………………………………………………………………………. 30 2-1-4- نظریههای سبب شناسی بیماری قلبی- عروقی …………………………………………………………………………… 30 2-1-4-1- نظریه فیزیولوژیکی بیماری قلبی- عروقی ……………………………………………………………………………….. 30 2-1-4-2- نظریه روانپزشکی بیماری قلبی- عروقی ………………………………………………………………………………….. 31 2-1-4-3- نظریههای روانشناختی بیماری قلبی- عروقی …………………………………………………………………………. 31 2-1-4-3-1- الگوی رفتاری نوع A، B و C ……………………………………………………………………………………………. 31 2-1-4-3-2- الگوی رفتاری نوع D ………………………………………………………………………………………………………….. 32 2-2- شخصیت نوع D ………………………………………………………………………………………………………………………………… 33 2-2-1- تعریف شخصیت نوع D ………………………………………………………………………………………………………………… 33 2-2-2- مؤلفههای شخصیت نوع D …………………………………………………………………………………………………………… 34 2-2-2-1- عواطف منفی ……………………………………………………………………………………………………………………………. 34 2-2-2-2- بازداری اجتماعی ……………………………………………………………………………………………………………………… 35 2-2-3- شخصیت نوع D و پیامدهای روانشناختی …………………………………………………………………………………… 36 2-2-4- شخصیت نوع D و پیامدهای جسمی ………………………………………………………………………………………….. 37 2-2-5- شخصیت نوع D و بیماری قلبی …………………………………………………………………………………………………. 38 2-3- خشم ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 41 2-3-1- تاریخچه خشم …………………………………………………………………………………………………………………………….. 41 2-3-2- تعریف خشم ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 42 2-3-3- تفاوت خشم با پرخاشگری و خصومت ………………………………………………………………………………………. 44 2-3-4- خشم به عنوان سازه ای چند بعدی ………………………………………………………………………………………….. 45 2-3-4-1- بعد عاطفی خشم …………………………………………………………………………………………………………………… 46 2-3-4-2- بعد شناختی خشم ………………………………………………………………………………………………………………… 46 2-3-4-3- بعد رفتاری خشم …………………………………………………………………………………………………………………… 47 2-3-5- خشم صفت و خشم حالت …………………………………………………………………………………………………………. 48 2-3-6- درونی سازی، برونی سازی و کنترل خشم ………………………………………………………………………………… 49 2-3-7- همبودی خشم و اختلالات روانی ………………………………………………………………………………………………. 50 2-3-8- همبودی خشم و اختلالات جسمی ……………………………………………………………………………………………. 51 2-3-9- خشم و بیماری قلبی ………………………………………………………………………………………………………………….. 51 2-4- نشخوار خشم …………………………………………………………………………………………………………………………………… 53 2-4-1- انواع نشخوار ………………………………………………………………………………………………………………………………….. 55 2-4-1-1- نشخوار غم ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 55 2-4-1-2- نشخوار خشم …………………………………………………………………………………………………………………………….. 55 2-4-3- نشخوار و پیامدهای روانشناختی ………………………………………………………………………………………………….. 57 2-4-3- نشخوار و پیامدهای جسمی …………………………………………………………………………………………………………. 58 2-3-4- نشخوار و بیماری قلبی …………………………………………………………………………………………………………………. 58 2-5- پیشینه پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………. 60 2-5-1- پژوهشهای داخلی ………………………………………………………………………………………………………………………… 60 2-5-2- پژوهشهای خارجی ……………………………………………………………………………………………………………………… 62 2-6- مطالعه حاضر ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 64 فصل سوم: روش تحقیق ………………………………………………………………………………………………………………………….. 66 3-1- طرح پژوهش …………………………………………………………………………………………………………………………………….. 67 3-2- جامعه آماری، نمونه و روش انتخاب نمونه ……………………………………………………………………………………….. 67 3-3- ابزار سنجش ………………………………………………………………………………………………………………………………………. 68 3-3-1- مقیاس شخصیت نوع D ………………………………………………………………………………………………………………. 68 3-3-2- مقیاس خشم چند بعدی ……………………………………………………………………………………………………………… 69 3-3-3- مقیاس نشخوار خشم …………………………………………………………………………………………………………………… 70 3-3-4- روش اجرای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………. 71 3-3-5- روشهای آماری تحلیل داده های پژوهش …………………………………………………………………………………. 72 فصل چهارم: نتایج پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………….. 73 4-1- نتایج توصیفی ………………………………………………………………………………………………………………………………… 74 4-2- نتایج استنباطی ………………………………………………………………………………………………………………………………. 77 4-3- نتایج فرعی ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 83 فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری …………………………………………………………………………………………………………. 85 5-1- تفسیر نتایج پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………….. 86 5-2- پیامدهای نظری و عملی پژوهش …………………………………………………………………………………………………… 89 5-3- محدودیتهای پژوهش ………………………………………………………………………………………………………………… 89 5-4- پیشنهادهای پژوهش ……………………………………………………………………………………………………………………. 90 فهرست منابع فارسی ………………………………………………………………………………………………………………………………. 92 فهرست منابع انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………… 94 چکیده انگلیسی …………………………………………………………………………………………………………………………………….. 115 فصل اول معرفی پژوهش

معرفی پژوهش

مقدمه و بیان مسأله

بیماری قلبی-عروقی[1] (CVD)، یک مشکل سلامت عمومی در کشورهای توسعهیافته شامل ایالات متحده و اروپا است. برای دههها CVD، علت اصلی مرگ و میر و ناتوانی در غرب محسوب میشد و اخیراً پیشرفتهایی در درمانهای غیر جراحی، نظیر آنژیوپلاستی[2] و پیشرفتهایی در مدیریت پزشکی صورت گرفته است (راجر، دی اسکریمین، بوریل و فاربس[3]، 2011). این بیماری یکی از عمومیترین و پرهزینهترین بیماریها محسوب میشود. نزدیک به 80 درصد مرگهای ناشی از بیماریهای قلبی- عروقی و 87 درصد از ناتوانیها در حال حاظر در کشورهای با درآمد متوسط و پایین اتفاق میافتد (ردی[4]، 2004). آخرین برآورد انجمن قلب امریکا[5] تخمین زده است که یک سوم امریکاییهای بزرگسال، نزدیک به 80 میلیون نفر، بعضی از اشکال CVD، فرمهای عمومیتر آن شامل پرتنشی[6] (افزایش فشار خون)، تنگی عروق کرونری[7]، درد قفسه سینه[8] و سکته قلبی[9] را نشان میدهند. دادههای مرگ و میر، تخمین زده اند که CVD علت اصلی در 3/36% مرگ در سال 2004 بوده است (رزموند، فلِجل، فرایدی، فورِی، گو و همکاران[10]، 2007). در سال 2007 هزینههای مستقیم و غیر مستقیم CVD 8/431 بیلیون دلار برآورد شده است (اسمیت و بلومنتال[11]، 2011). دادههای مطالعات آینده نگر نشان میدهد که عوامل خطرCVD (مثل پرتنشی، دیابت، عدم فعالیت فیزیکی[12]) نقش مهمی در رشد بیماری کرونری قلب بازی میکنند. مطالعات کنترل شده از 52 کشور، تغییرپذیری عوامل خطر را برای بیش از 90% خطرات اصلی بیماری کرونری قلب نشان میدهد. این عوامل شامل سیگار کشیدن، سطوح چربی خون غیرطبیعی، پرتنشی، دیابت، چاقی درون بطنی[13]، عدم فعالیت فیزیکی، مصرف روزانه میوه و سبزی کم، استفاده زیاد از الکل و عوامل روانشناختی[14] میشود (رزموند و همکاران ، 2007، یوسوف، هاوکن، آنپو، دنس و اوزوم[15]، 2004). بهعلاوه، برخی پژوهشها روی عوامل خطر روانشناختی برای CVD مثل افسردگی (لیچمن، بیگر، بلومنتال، فراشور- اسمیت، کافمن و همکاران[16]، 2008)، حمایت اجتماعی[17] (لِت، بلومنتال، بابیک، استرومن، رابینز و همکاران[18]، 2005) و خصومت[19] (چیدا و استپتو[20]، 2009) متمرکز شده اند. بسیاری از پژوهشها نقش عوامل خطر رفتاری و روانشناختی را در همه گیریشناسی[21] و بیماریزایی[22] CVD در نظر گرفته اند (موسلمن، ایونس و نمروف[23]، 1998؛ شر[24]، 1999؛ اورسانو، اپشتاین و لازر[25]، 2002). در کنار عوامل خطرزای سنتی بیماری قلبی که ذکر شد، اخیراً علاقه به شخصیت به عنوان عامل خطری در پیش آگهی طولانی مدت بیماران قلبی مطرح شده است (دنولت، ویس و براتسرت[26]،2000). یکی از تأثیرگذارترین این عوامل، الگوی رفتاری نوع A است که شامل جاه طلبی[27]، پرخاشگری، رقابت جویی، بی تابی[28]، تنش عضلانی، گوش بزنگی[29]، چابکی و سبک کلامی تلقینی، رنجش، خصومت، و افزایش بالقوه خشم میشود. افراد نوع A در خطر فزاینده رشد بیماری قلبی هستند (موسلمن و همکاران، 1998). اخیراً سازه شخصیتی جدیدی، با عنوان نوع[30]D پیشنهاد شده است. این سازه نتیجه بررسی سبک های مقابله ای مردانی با بیماری قلبی است. شخصیت نوعD یا “آشفته” با ترکیبی از دو سازه شخصیتی: عاطفه منفی[31] (NA) و بازداری اجتماعی[32] (SI)، مشخص میشود (پدرسن و دنولت[33]،2006؛ دنولت، 2005). عاطفه منفی تمایل به تجربه هیجانهای منفی به طور ثابت، از قبیل بی قراری و ملالت[34]، بیم[35]و تحریک پذیری[36] در تمام زمانها و موقعیت هاست، در حالیکه بازداری اجتماعی، تمایل به بازداری بیان هیجانها، سطوح بالای تجربه ناایمنی در موقعیتهای اجتماعی و کنترل خودآشکارسازی[37] به طور افراطی از ترس عدم رضایت[38] دیگران است (دنولت و همکاران، 2000). شخصیت نوع Dنسبتاً شایع است؛ برآوردها دامنهای از 21% در جمعیت عمومی تا 28% در بیماران قلبی- عروقی و 53% در افراد دارای فشار خون بالا را نشان میدهد (دنولت، 2005). نظریه پردازان نوع D معتقدند که تأثیر هم افزایی[39]NA بالا با SI بالا، سلامت کمتر و بویژه پیشآگهی قلبی ضعیف تر را پیش بینی میکنند (دنولت، پدرسن، رینتس و کنرادس[40]، 2006). بررسیهای نظامدار در میان بیماران قلبی- عروقی (دنولت، شیفر و اسپک[41]،2010) بیماران غیر قلبی-عروقی (ملس و دنولت[42]، 2010الف) و افراد سالم (ملس و دنولت،2010ب) نشان میدهد که شخصیت، پیش بینی کننده پایدار و قوی اختلال در کیفیت زندگی و سلامت روانی در افراد است. مطالعات قبلی مؤید این نکته است که نوع D، بیماری قلبی سخت را پیش بینی میکند و ممکن است با شاخصهای روانشناختی و فیزیولوژیکی پیشآگهی بد در بیماران قلبی مرتبط باشد. برای مثال، بیماران نوع D با بیماری ایسکمی قلبی[43] نمره بیشتری در فرسودگی حیاتی[44]، قطع نظر از متغیرهای دیگر، دریافت میکنند (پدرسن و میدل[45]، 2001). در یک مطالعه پیگیری 6-10 ساله، بیماران قلبی که به عنوان نوع D طبقه بندی شدند، در مقایسه با بیماران غیر نوع D، 4 برابر بیشتر در معرض خطر مرگ قرار داشتند (دنولت، سیس، استروبان، رامبوتز ، گیلبرت و همکاران[46]، 1996). اگرچه شواهد فزاینده ای فرض میکنند که ارتباط بالقوه ای بین نوع D و بیماری قلبی وجود دارد، این که چه مکانیسمهای خاصی شخصیت نوع D را به بیماری قلبی مرتبط میکند، مبهم و ناشناخته است. این مکانیسمها ممکن است (الف) به طور مستقیم از طریق عوامل روانی- فیزیولوژیکی مثل واکنشهای قلبی- عروقی یا (ب) به طور غیر مستقیم از طریق به واسطه متغیرهای روانی- اجتماعی عمل کنند. شواهد از مورد (الف) که توسط هابرا، لیندن، آندرسون و وین برگ[47] (2003) تدوین شده است، حمایت میکنند که نشان می دهد که مؤلفههای نوع D – NA و SI – با تغییر ضربان قلب و افزایش فشارخون در مردان سالم مرتبط هستند. رفتارهای مرتبط با سلامت یک واسطه آشکار را بین نوع D و بیماری نشان میدهند. بیماران نوع D ممکن است به احتمال بیشتری رفتارهای ناسازگار با سلامت مثل سیگار کشیدن، ورزش نکردن و داشتن رژیم غذایی نامناسب را انجام دهند. بنابراین نوع D شخصیت می تواند به پیش آگهی ضعیف تر در بیماران قلبی- عروقی، از طریق سبک زندگی انتخاب شده، منجر شود. در تبیین مکانیسمهای بالقوه بین نوع D و بیماری، نه تنها ارتباط بین نوع D و رفتارهای سالم مهم است، بلکه این نکته نیز باید در نظر گرفته شود که نوع D یک عامل خطر برای سلامت ناچیز در جمعیت عمومی محسوب میشود (ویلیامز، اوکونر، هوارد، هوقس، جانسون و همکاران[48]، 2008). پدرسن، لموس، ون وورن، لیو، دیمن و همکاران[49] (2004) در مطالعه شان روی بیماران قلبی، به این نتیجه رسیدند که بین نوع D و سیگار کشیدن رابطه وجود دارد. افراد با نوع D به احتمال بیشتری در مقایسه با افراد غیر نوع D (37% در مقابل 29%) سیگار میکشند. به علاوه آنها از نظر اجتماعی بازداری میشوند و کمتر احتمال دارد که رفتارهای ارتقا دهنده سلامت را بکار بگیرند (کیرکالدی، شفارد و سیفن[50]، 2002). مکانیسم دیگری که ممکن است نوع D روی پیامدهای مرتبط با سلامت اثر بگذارد از طریق حمایت اجتماعی است که هم به تعداد برخوردهای اجتماعی شخص و هم به کیفیت آنها اشاره دارد. افراد نوع D در مقایسه با افراد غیر نوع D سطوح بالاتری از بیگانگی اجتماعی ادراک شده را تجربه میکنند (دنولت و همکاران، 2006) که درنهایت میتواند به حمایت اجتماعی کاهش یافته منجر شود. تعدادی از مطالعات نشان میدهند که حمایت اجتماعی برای وضعیت سلامت مطلوب ضروری است. برای مثال بین حمایت اجتماعی و مرگ ومیر ارتباط معکوسی وجود دارد که نشان میدهد افراد با سطوح بالاتر حمایت اجتماعی، پیامدهای سلامتی بهتری را نشان میدهند. در واقع فقدان حمایت اجتماعی یکی از قویترین عوامل خطر برای بیماری قلبی است (شاریورز و دی ریدر[51]، 2000). نوع شخصیتی D، با درماندگی روانشناختی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر[52] (CAD)، شامل نشانههای بیگانگی اجتماعی[53] و افسردگی (شیفر، پدرسن، ویدرشون، هندریک، وینتر و همکاران[54]، 2005)، خشم و اضطراب (چیداو استپتو، 2009)، بدبینی[55](کولا، آسیماکوپولا، اسکینر، اسپیمپولو، مارش و همکاران[56]، 2007) و فرسودگی حیاتی (پدرسن و میدل، 2001) رابطه دارد. افراد با شخصیت نوع D از مقابله ناهنجار در پاسخ به بیماری استفاده میکنند. این راهبرد مقابله، واسطه ای بین شخصیت نوع D و سلامت محسوب میشود (یو، چن، ژانگ و لیو[57]، 2010). بنابراین، شخصیت نوع D میتواند از طریق تأثیر گذاری بر انتخاب و شیوههای سبک زندگی، به پیش آگهی ضعیف تر در بیماران مبتلا به CVD منجر شود (ملس و دنولت، 2010ب). از سوی دیگر، تحقیقات رابطه بین خشم[58] (به عنوان یکی از مؤلفههای عواطف منفی در شخصیت نوع D) و احساسات مربوط به خشم با افزایش بیماری قلبی- عروقی را نشان میدهد. خشم یک هیجان بنیادی است که به عنوان حالت احساسی منفی در ارتباط با ارزیابی شناختی، تغییرات روانشناختی و تمایل به عمل تعریف میشود (کاسینو و ساکودالسکی[59]، 1995). خشم شامل عقاید خود- توجیهی یا مقصر دانستن دیگران تعریف میشود (راستینگ و نولن- هاکسما[60]، 1998). وایدبک[61] (2006)، خشم را به عنوان یک هیجان طبیعی تعریف کرده و آن را ناراحتی شدید و پاسخ هیجانی به تحریک ارزیابی شده میداند. این فرض وجود دارد که مکانیسمهایی بهواسطه خشم، خطر CVD را از طریق واکنشهای قلبی- عروقی[62] (CVR) مزمن به استرس، ایجاد میکنند (چیدا و استپتو، 2009). در حمایت از این فرضیه، تعدادی از مطالعات به رابطه بین خشم و واکنشهای قلبی- عروقی (CVR) برای استرسهای آزمایشگاهی، بخصوص تعارضهای بین شخصی، استناد میکنند (چیدا و استپتو، 2010؛ همر، اُدنل، لاهیری و استپتو[63]،2010). خشم با پیش آگهی ضعیف در بیماران تنگی عروق کرونری رابطه دارد (چیدا و استپتو، 2009) و به عنوان یک عامل خطرزا برای CAD محسوب میشود (بویل، ویلیامز، مارک، برامت، سیگلر و همکاران[64]، 2005). خشم میتواند ایسکمی قلبی و آریتمیهای بطنی را تحریک (برگ، لامپرت، جوسکا، بتسفورد و جین[65]، 2004؛ کوپ، کرانتز، نیرینگ، گاتدینر،کوئیگلی و همکاران[66]، 2004؛ لامپرت، شاسترمن، برگ، مک فرسون، بتسفورد و همکاران[67]، 2009) و حوادث نامطلوب قلبی را پیش بینی کند (دنولت و برتسرت[68]، 1998). این طور فرض میشود که در مورد آسیب زا بودن خشم، تفاوتهای فردی مطرح هستند (دنولت و پدرسن[69]، 2009) که ممکن است به نحوه تنظیم هیجان ارتباط داشته باشد. فرونشانی خشم شکلی از تنظیم هیجانی است که شامل بازداری از بیان احساس خشم میشود و با افزایش خطر CAD (دمبروسکی، مک دوگال، ویلیامز، هانی و بلومنتال[70]، 1985)، افزایش واکنش قلبی- عروقی (جان و گروس[71]، 2004)، کاهش تغییر پذیری ضربان قلب (بروس شت و تایر[72]، 1998)، و مرگ و میر قلبی (هاربورگ، جولیوس، کاچیروتی، گیلبرمن و شورک [73] ،2003)، رابطه دارد. پاسخهای قلبی-عروقی هم در مورد عوامل استرس زا و هم در مورد یادآوری بعدی همان عوامل (نشخوار[74]) دیده میشود (گلین، کریستنفلد و گرین[75]، 2002). یکی از راههایی که از طریق آن، پاسخهای فیزیولوژیک به عوامل استرسزا بعد از حضور فوری آن ادامه پیدا میکند، بازگشت سطوح آن است. تعریف نشخوار شامل توجه متمرکز بر احساسات و افکار غم انگیز یا خشمگینانه است. نشخوار عبارت است از تمرکز منفعلانه و مکرر روی نشانههای شخصی پریشانی و اوضاع احاطه کننده این نشانهها که با افکار منفی، ناخشنودی، غمگینی و افسردگی رابطه دارد (نولن-هاکسما، 2000؛ وتکینز[76]، 2004). نشخوار خشم[77] همچنین با افزایش عاطفه منفی، افکار خودکشی، سازگاری ناکارامد، فشار خون بالا و افزایش پرخاشگری رابطه دارد (لیندن و هوگن[78]، 2004؛ بوشمن[79]، 2002؛ به نقل از بشارت و شهیدی،2010). پژوهشها نشان میدهد که نشخوار با پیامدهای منفی زیادی رابطه دارد. افرادی که نشخوار میکنند سطوح بالاتری از هیجانهای منفی را تجربه خواهند کرد (سگرستوم، تسائو، آلدن و کرسک[80]، 2000) و کنترل کمتری روی افکار غیر ارادی خود دارند (وتکینز، 2004). با توجه به روابط تأیید شده عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با متغیر تنگی عروق کرونری و همچنین خشم و نشخوار خشم با تنگی عروق کرونری این احتمال مطرح میشود که متغیرهای شخصیت نوع D از طریق خشم و نشخوار خشم، تعیین کننده تنگی عروق کرونر قلب باشند. مسأله اصلی پژوهش حاضر، بررسی این موضوع است که آیا متغیرهایی مثل خشم و نشخوار خشم میتوانند در رابطه بین عاطفه منفی و بازداری اجتماعی با شدت تنگی عروق کرونری، نقش واسطه ای داشته باشند؟ [1]. cardiovascular disease [2]. angioplasty [3]. Roger, D., De Scremin, L. G., Borril, J., & Forbes, A. [4]. Reddy, K. S. [5]. American heart association [6]. hypertension [7]. coronary aryery disease [8]. chest pain [9]. heart failure [10]. Rosamond, W., Flegal, K., Friday, G., Furie, K., Go A, et al. [11]. Smith, P. J., & Blumenthal, J. A. [12]. physical inactivity [13]. abdominal obesity [14]. psychological factors [15]. Yusuf, S., Hawken, S., Ounpuu, S., Danse, T., & Avezum, A. [16]. Lichtman, J. H., Bigger, J. T., Blumenthal, J. A., Frasure- Smith, N., Kaufmann, P. G., et al. [17]. social support [18]. Lett , H.S., Blumenthal, J. A., Babyak, M. A., Strauman, T. J., Robins, C., et al. [19]. hostility [20]. Chida, Y., & Steptoe, A. [21]. epidemiology [22]. pathogenesis [23]. Musselman, D. L., Evans, D. L., & Nemeroff, C. B. [24]. Sher, L. [25]. Ursano. R. J., Epstein, R. S., & Lazar, S. G. [26]. Denollet, J., Vaes, J., & Brutseat. D. L. [27]. ambitiousness [28]. impatience [29]. alterness [30]. type-D [31]. negative affectivity [32]. social inhibition [33]. Pedersen, S. S., & Denollet, J. [34]. dysphoria [35]. apprehension [36]. irritability [37]. self-expression [38]. disapproval [39]. synergistic [40]. Denollet, J., Pedersen,s.s., Vrints, C. J., & Conraads, V. M. [41]. Denollet, J., Schifer, A. A., &Spek, V. [42]. Mols, F., & Denollet, J. [43]. Ischemic Heart [44]. vital exhaustion [45]. Pedersen, S. S., &Middel, B. [46]. Denollet.J., Sys, S. U., Stroobant, N., Rombouts, H., Gillebert, T. C., et al. [47]. Habra, M. E., linden, W., Anderson, J. C.,& Weinberg, J. [48]. Williams, L., O’Connor, R. C., Howard, S., Hughes, B. M., Johnson, D. W., et al. [49]. Pedersen, S. S., Lemos, P. A., Van Vooren, P. R., Liu, T. K., Daemen, J., et al. [50]. Kirkcaldy, B. D., Shephard, R. J., & Siefen, R. F. [51]. Schareurs, K. M. G., & de Ridder, D. T. D. [52]. coronary artery disease [53]. symptoms of social alienation [54]. schiffer, A. A., Pedersen, S. S., Widdershoven, J. W., Hendriks, E. H., Winter, J. B., et al. [55]. pessimism [56]. Koula, G., Asimakopouliu, T., Skinner, C., Spimpolo, J., Marsh, S., et al. [57]. Yu, X., Chen, Z., Zhang, J., & Liu, Z. [58]. anger [59]. Kassinove, H., & Suckhodolsky, D. G. [60]. Rusting, C. L., & Nolen- Hoeksema, S. [61]. Videbeck, S. L.

دانلود پایان نامه ارشد : پتانسیل یابی وارزشگذاری مناطق مستعداكوتوریسم استان لرستان

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است) چكیده این پژوهش،شناسایی وطبقه بندی نواحی مستعد اكوتوریسم به روش شبكه ها وارزشگذاری آنها به روشC.V.M(ارزشگذاری مشروط ) در استان لرستان را مد نظرقرار داده است. برای شناسای مناطق مستعد اكوتوریسم از روش شبكه ها استفاده شده است.در این روش برای مکان یابی از معیارهای مختلفی باتوجه به اهدف موردنظر استفاده می شود،دراین پژوهش معیارهای از قبیل شكل زمین (شیب وجهت های جغرافیایی) خاك شناسی،پوشش گیاهی،تراكم راهها،منابع آبی،پهنه بندی اقلیم،جاذبه های گردشگری(فرهنگی،تاریخی وطبیعی)ومناطق حفاظت شده به منظور شناسایی نواحی مستعد اكوتوریسم استفاده شده است كه به طور جداگانه بررسی وبرای هریك نقشه رقومی تهیه گردیده است.برای امتیازدهی معیارهاوزیر معیارهایك پرسش نامه طراحی شد.پرسش نامه ها توسط پست الكترونیك برای كارشناسان اكوتوریسم كه از استان لرستان دیدن كرده بودن ارسال شده است. با تجزیه وتحلیل پرسش نامه ها ومعدل گیری از نظرات ارائه شده امتیاز معیارها وزیر معیارهابرای استفاده در روش شبكه بندی دراین پژوهش مشخص شده است.تجزیه وتحلیل، جمع بندی وارزیابی داده هابااستفاده ازGISصورت گرفت ودر نهایت،نقشه سلولهای مستعد توسعه اكوتوریسم استان تولید شده است.ابعاد شبكه5*5كیلومتر درنظر گرفته شد(باتوجه به مقیاس مورداستفاده2*2 سانتیمتربرروی نقشه)كه كل محدوده استان به حدود 1148سلول تقسیم شدوطبق امتیازات داده شده به هر معیار وزیر معیارهادر نهایت از ، 1148سلول 428سلول مناطق مستعد اكوتوریسم شناسایی شده است.با توجه به امتیازات كسب شده وحدبالاو پایین امتیازات سلولهای كه امتیازات بالای را كسب نموده بودن درسه طبقه بسیار مطلوب،مطلوب ومتوسط از نظر توسعه اكوتوریسم قرار داده شده است.برای ارزشگذاری مناطق مستعد توسعه اكوتوریسم از روش ارزشگذاری مشروط استفاده شده است.برای این كار سه سلول كه در سه طبقه مختلف قرار داشتن را انتخاب وبرای هر كدام در محل توسط بازدیدكنندگان پرسش نامه تكمیل شده است.با تجزیه وتحلیل پرسش نامه ها نتایج نشان داد كه متغیرهای مانند سطح تحصیلات،درامد ماهانه شخص،درامد خانوار وقیمت پیشنهادی تاثیرچشمگیری بر روی میزان تمایل به پرداخت بازدیدكنندگان دارند.با براورد میزان تمایل به پرداخت ورودیه دریك سلول وتعمیم ان به سایر سلولهای ان طبقه ارزش اقتصادی هر طبقه مشخص شده است.مجموع ارزش اقتصادی سه طبقه نشان دهنده ارزش اقتصادی اكوتوریسمی استان می باشد.دراین پژوهش كل ارزش اقتصادی استان بااستفاده ازروش ارزشگذاری مشروط حدود ×35ریال(برای دوفصل گردشگری)برآوردشده است كلمات كلیدی:اكوتوریسم،شبكه بندی،ارزشگذاری مشروط،استان لرستان،سیستم اطلاعات جغرافیایی فهرست مطالب عنوان شماره صفحه چكیده…………………………………………….. فصل اول-مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….5 فصل دوم-كلیات……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………8 2-1-تاریخچه گردشگری……….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 8 2-2-تعاریف گردشگری…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………9 2-3-توریسم………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 10 2-3-1-انواع توریسم………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….10 2-4-طبیعت‌گردی یا اکوتوریسم…………………………………………………………………………………………………………………………10 2-4-1-توسعه یایدار واکوتوریسم………………………………………………………………………………………………………………………………………13 2-4-2-اکوتوریسم در جهان …………………………………………………………………………………………………………………………………………….13 2-4-3- بازار اكوتوریسم …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..14 2-4-4-روند رشد اكوتوریسم ……………………………………………………………………………………………………………………………………………14 2-4-5-اكوتوریسم در ایران………………………………………………………………………………………………………………………………………………..16 2-4-6-اکوتوریسم راهبردی مناسب در توسعه صنعت گردشگری……………………………………………………………………………………17 2-4-7-نگاهی به وضعیت گردشگری بر مبنای طبیعت در ایران…………………………………………………………………………………….18 2-4-8-ارزیابی توان اكولوژیك…………………………………………………………………………………………………………………………………………..19 2-4-8-1- روش‌های ارزیابی توان اكولوژیك……………………………………………………………………………………………………………………20 روش‌های ارزیابی یك عامله……………………………………………………………………………………………………………………………………………….20 روش‌های ارزیابی دو عامله…………………………………………………………………………………………………………………………………………………20 روش‌های ارزیابی چند عامله……………………………………………………………………………………………………………………………………………..21 2-4–9- ارزشگذاری اقتصادی مناطق تعیین اولویت شده……………………………………………………………………………………………..21 2-4-9-1-ارزشگذاری با استفاده از بازارهای عادی…………………………………………………………………………………………………………21 2-4-9-2–ارزشگذاری با استفاده از بازارهای ضمنی……………………………………………………………………………………………………..22 2-4-9-3-ارزشگذاری با استفاده از بازارهای مصنوعی (فرضی)……………………………………………………………………………………..22 2-4-9-3-الزامات به كارگیری روش ارزشگذاری مشروط………………………………………………………………………………………………23 2-5-كلیات استان لرستان ………………………………………………………………………………………………………………………………………………26 2-5-1-موقعیت طبیعی و جغرافیایی استان لرستان……………………………………………………………………………………………………….26 2-5-2- زمین شناسی……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..27 2-5-3- آب و هوا……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..28 2-5-4- منابع آب…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….29 2-5-5- خاك شناس……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….31 2-5-6- زیستگاه ها و رویشگاهها……………………………………………………………………………………………………………………………………..32 2-5-6-1-زاگرس میانی ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….32 2-5-7- تقسیمات سیاسی استان لرستان………………………………………………………………………………………………………………………. 33 2-5-8- مطالعات اجتماعی و فرهنگی…………………………………………………………………………………………………………………………….34 2-5-8-1پراكندگی جمعیت ………………………………………………………………………………………………………………………36 2-5-8-2-الگوی زیست ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….36 2-5-8-3-نظام شهری استان …………………………………………………………………………………………………………………………………………37 2-5-8-4-تحول رشد جمعیت………………………………………………………………………………………………………………………………………..38 2-5-9- تاریخچه استان……………………………………………………………………………………………………………………………………………………39 2-5-9-1-موسیقی…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..40 2-5-9-2-صنایع دستی…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..40 2-5-9-3-زبان………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….41 2-5-9-4-دین و برگزاری مراسم دینی…………………………………………………………………………………………………………………………..42 2-5-9-5-ایلات و عشایر لرستان………………………………………………………………………………………………………………………….42 2-5-9-6- فرهنگ و مردم شناسی ………………………………………………………………………………………………………………………………….43 2-5-9-7-اقتصاد………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………44 2-6-پیشینه تحقیق…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..45 فصل سوم- مواد و روش ها………………………………………………………………………………………………………………………………………………..51 منطقه مورد مطالعه……………………………………………………………………………………………………………………………………………. ..51 3-1- 3-2-تعیین اولویت بندی مناطق دارای پتانسیل ………………………………………………………………………………………………………………………..52 3-2-1 تشریح روش شبكه ها……………………………………………………………………………………………………………………………………………52 3-2-2- به كارگیری روش شبكه ها در این تحقیق………………………………………………………………………………………………………….52 3-2-3-تعیین وزن واهمیت لایه های اطلاعاتی دررابطه باهدف………………………………………………………………………………………61 3-3-برآورد ارزش اقتصادی مناطق دارای توان برای توسعه گردشگری …………………………………………………………………………..63 3-3-1–تعین تعداد نمونه…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..63 3-3-2-انتخاب نمونه هایی ازمناطق دارای توان ……………………………………………………………………………………………………………….65 3-3-3-اجرای روش ارزشگذاری مشروط در این پژوهش…………………………………………………………………………………………………..65 3-4-ازمون پایایی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….68 فصل چهارم- نتایج ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..70 4-1- پتانسیل یابی مناطق مستعداگوتوریسم استان لرستان به روش شبكه بندی…………………………………………………………..70 4-2-براوردمیزان تمایل به پرداخت بازدید کنندگان………………………………………………………………………………………………………….71 4-3-=نتایج حاصل از تجزیه وتحلیل پرسش نامه ها………………………………………………………………………………………………………….72 4-3-1-گروه سنی گردشگران …………………………………………………………………………………………………………………………………………..72 4-3-2-جنسیت گردشگران……………………………………………………………………………………………………………………………………………….72 4-3-3-سطح تحصیلات گردشگران…………………………………………………………………………………………………………………………………..73 4-3-4-شغل گردشگران ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………74 4-3-5-درآمد ماهیانه گردشگران………………………………………………………………………………………………………………………………………77 4-4-1- نتایج بدست آمده از پرسشنامه ها در منطقه كلدر (نماینده طبقه با توان اكوتوریسم بسیار بالا ) ……………….. 77 4-4-2-شناسای متغیر های تاثیر گذار بر تمایل به پرداخت در طبقه با توان اكوتوریسم بسیار بالا (منطقه كلدر ) …79 4-4- 3–نتایج بدست آمده از پرسشنامه ها در منطقه كهمان (نماینده طبقه با توان اكوتوریسم بالا ) …………………….80 4-4-4-شناسای متغیر های تاثیر گذار بر تمایل به پرداخت در طبقه با توان اكوتوریسم بالا (منطقه كهمان ) …………..81 4-4-5–نتایج بدست آمده از پرسشنامه ها در منطقه شیرز (نماینده طبقه با توان اكوتوریسم متوسط ) …………………84 4-4-6-شناسای متغیر های تاثیر گذار بر تمایل به پرداخت در طبقه با توان اكوتوریسم متوسط (منطقه شیرز) …………85 4-5-نتایج ارزشگذاری مناطق موردمطالعه ………………………………………………………………………………………………………………………88 فصل پنجم-بحث …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………89 5-1-تحلیل نتایج پتانسیل یابی مناطق مستعد استان لرستان ………………………………………………………………………………………….89 5-2-تحلیل نتایج بررسی خصوصیات اقتصادی واجتماعی گردشگران استانوارزشگذاری اقتصادی تفرجگاهها ……………….92 5-3-بررسی مناطق نمونه گردشگری ……. …………………………………………………………………………………………………………………………93 5-4-پاسخ به پرسشهای پژوهش و بررسی فرضیههای تحقیق …………………………………………………………………………………….. 95 5-5-نقاط قوت وضعف توسعه اکوتوریسم در استان لرستان ……………………………………………………………………………………………..97 5-5-1- نقاط قوت ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..97 5-5-2-نقاط ضعف ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..98 5-6-نتیجهگیری کلی ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….100 5-7-پیشنهادات ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..100 منابع……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………102 پیوستها……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….109 مقدمه بیشتر كشور های در حال توسعه با مشكلات زیادی از جمله فقدان برنامه ریزی كارامد .عدم توسعه مطلوب منطقه ای ومحلی كه زیر بنای توسعه ملی است روبروهستند .توزیع نامناسب امكانات وتسهیلات در كل كشور، بیكاری وبی توجهی به محیط زیست وكمبود امكانات مالی وارزیاز دیگر مشكلات این كشورها می باشد.دراین خصوص صنعت گردشگری نقش مهمی رادررشد وتوسعه اقتصادی وافزایش درآمدهای ملی ونیز كسب درآمدهای ارزی ایفا می نماید(2006Tsa n Lin) انواع گردشگری رابا توجه به عملگرد گردشگران می توان به پایدار وناپایدارتقسیم كرد.اما دراین میان اكوتوریسم از سایر انواع گردشگری با توسعه پایدار همخوانی وسازگاری بیشتری دارد (زاهدی 1383).اكوتوریسم یا طبیعت گردی به عنوان شگلی از گردشگری پایدار است كه هم به حفاظت وهم به توسعه كمك می كند. اكوتوریسم مخفف Ecological Tourismاست كه معنای لغوی آن در ادبیات فارسی طبیعت گردی می باشد وگرایشی تازه در صنعت جهانگردی است که مبتنی بر مسافرتهای هدفمندهمراه با دیدار وبرداشتهای فرهنگی ومعنوی از جاذبه های طبیعی ولذت جویی از پدیده های گوناگون آن است . اكوتوریسم با پیروی از فلسفه حیات مدار وتكیه بر ارزشهای ذاتی ودرونی از طریق حفاظت از عرصه های طبیعی ،انتفاع جوامع محلی، تقویت ویژگی خرده فرهنگها ،فراهم آوری فرصتهای اموزشی ویادگیری، تقویت اشتغال زایی وجلوگیری ازمهاجرت، التزام به مصرف گمتر منابع تجدید ناپذیر، فراهم آوری فرصتهای مشاركتی محلی، آموزش های زیست محیطی وبه عبارتی تركیب مناسب توسعه وحفاظت از محیط زیست ومیراثهای فرهنگی پایداری راامكانپذیرمی سازدوبا كسب درآمد ازطریق اكوتوریسم میزان اشتغال برای افرادمحلی افزایش یافته سطح بهداشت وآموزش آنان نیزارتقامی یابد.این پیشرفتهای آموزشی وبهداشتی می تواند تا مرحله فقرزدایی وحل مشكلات ناشی از رشد جمعیت وتوزیع اراضی ادامه یابد وازدامنه نخریب منابع طبیعی وخسارت به تنوع زیستی بكاهد. بررسی جغرافیای طبیعی ایران ونیزامكان سنجی هر كدام از جاذبه های اكوتوریسمی قابل سرمایه گذاری در كشور بیانگران است كه اكوتوریسم درایران یك منبع اقتصادی كم نظیرخاص بسیار مستعد والبته رها شده به حال خود است (كرمی، 1383).قطعا طبیعت گردی درایران به عنوان یكی از كشورهای برخورداراز تنوع زیستی گره زمین ازمزیت بیشتری نسبت به دیگری شاخه های گردشگری برخورداراست.استان لرستان سرزمینی محصوردركوههای مرتفع وصعب العبوركه در سلسله جبال زاگرس میانی باوسعت حدود 28560كیلومتر مربع ودر غرب كشور پهناور ایران واقع شده است ودر حدود 7/1درصد از مساحت كشور را در بردارد وبا داشتن تنوع زیستی اقلیمی وجاذبه های طبیعی فراوان متاسفانه در زمینه اكوتوریسم با توجه به امار سازمان میراث فرهنگی وگردشگری استان در آخرین ردهای این صنعت درایران قرارگرفته است.استانی كه مجموعه های مختلف جهت بهره وری در این زمینه را دارا می باشد.ازجمله رودخانه ها غارها طبیعت بكركوههاو كوهپایه ها ودشت های هموار را می توان ذكر كرد. از نظر شرایط اقلیمی دارای آب وهوای بسیار متنوع می باشد بخشهای مرتفع شمالی آن دارای آب وهوای سرد وكوهستانی است .در این ناحیه زمستانهای سردوپربرف وتابستانهای معتدل دیده می شودآب وهوای ناحیه جنوبی لرستان كم باران ودارای تابستانهای گرم است بخشهای مركزی این استان اب وهوای معتدل دارند وبه علت وجود ارتفاعات واختلافات درجه حرارت وبارندگی می توان مناطق سه گانه سردسیری ،گرمسیری ومعتدل را در این استان به خوبی مشاهده كرد كه همگی غنای استان درجاذبه های طبیعی بكر وناشناخته وپتانسیلهای مختلف طبیعی جهت بكارگیری صنعت اكوتوریسمرا نشان می دهند. استان لرستان ازنظرجاذبه های طبیعی یكی ازاستانهای مهم كشور به شمار می آید.وجودرودخانه های سركش سیمره ،كشكان وسزارونیزكوههای بلندوبرف گیرگرین، اشترانكوه، سفیدكوه و..باعث ایجادسایت های فراوان گردشگری درجای جای این استان زیباشده است.دریاچه فیروزه ای گهردرارتفاعات اشترانكوه آبشارهای، هفت گانه لرستان، تونل برفی ازنا ،تالاب های بین المللی پلدختر،كرانه های زیبای رودخانه كشكان، سراب كهمان الشتر، سراب ونایی بروجردوصدهااثردیگرنشان دهنده اهمیت وجایگاه لرستان از منظرجاذبه های طبیعی می باشد از این رولرستان را می توان گنجینةطبیعت گردی ایران نامید.

پایان نامه ارشد کشاورزی: بررسی روند تجزیه شیمیایی و زیستی علف کش متری بیوزین در خاک و ارزیابی حساسیت برخی از گیاهان زراعی به بقایای آن

تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه : (ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است) چکیده: متری بیوزین یکی از مهم ترین علف کش های بازدارنده فتوسیستم ІІ و دارای ماندگاری متوسط به بالایی در خاک است. این مطالعه با هدف بررسی روند تجزیه شیمیایی و زیستی این علف کش در در خاک و ارزیابی خسارت بقایای احتمالی آن بر محصولات زراعی موجود درتناوب طی دو آزمایش جداگانه انجام شد. در آزمایش اول که در شرایط کنترل شده آزمایشگاهی انجام شد، عوامل مورد بررسی در آن شامل مقدار ماده آلی خاک (کود گاوی ) در چهار سطح (0، 1، 5 و 10درصد وزنی خاک)، شرایط سترون خاک و ماده ی آلی در دو سطح (سترون شده و سترون نشده) و زمان برداشت نمونه ها در 7 سطح (صفر، 2، 4، 8، 16، 36، 64و 90 روز پس از خوابانیدن نمونه ها در انکوباتور) بودند که در قالب طرح کاملا تصادفی و در سه تکرار انجام شد. آزمایش دوم به صورت فاکتوریل و در قالب طرح کامل تصادفی در چهار تکرار و به منظور بررسی حساسیت گیاهان زراعی به بقایای شبیه سازی شده متری بیوزین در خاک انجام شد. عوامل مورد بررسی در آن شامل هشت گیاه زراعی (لوبیا، عدس، نخود، ذرت، گندم ،جو، كلزا و چغندرقند) و غلظت های مختلف متری بیوزین در خاك در هفت سطح شامل (0، 016/0، 032/0، 064/0، 128/0، 16/0 میلی گرم در كیلوگرم خاك) بودند. بر مبنای نتایج آزمایش اول ، کاربرد سطوح مختلف ماده آلی (سترون و غیر سترون) در خاک سترون منجر به کاهش نیمه عمر متری بیوزین در مقایسه با شاهد شد اما از نظر آماری اختلافات در سطوح 1و 10 درصد معنادار نبود، اما با کاربرد 5 درصد ماده آلی سترون در این خاک نیمه عمر از 63/113روز(شاهد) به 34/51 روز کاهش یافت. وکاربرد همین سطح از کود آلی به صورت غیر سترون منجر به کاهش نیمه عمر متری بیوزین از 511/83 روز (شاهد)به 50/49 روز شد. نتایج مربوط به تجزیه متری بیوزین در خاک غیر سترون نیز نشان داد که مقدار کود آلی به کاربرده شده نقش موثری در کاهش نیمه عمر متری بیوزین دارد بطوریکه کم ترین نیمه عمر در این خاک در سطح 10درصد وزنی کود آلی در خاک (08/38روز )، مشاهده شد. نتایج آزمایش دوم نشان داد که بقایای متری بیوزین تاثیر معنی داری بر جوانه زنی گیاهان مذکور نداشت اما با افزایش غلظت متری بیوزین در خاک، وزن خشک تمام گیاهان به طور کاملا معنی داری کاهش پیداكرد .با توجه به نتایج آزمایش ذرت با داشتن بالاترین ED50 (19/0) به عنوان مقاومترین گیاه و كلزا با كم ترین مقدار ED50 (012/0) به عنوان حساس ترین گیاه به بقایای متری بیوزین شناخته شدند و سایر گیاهان زراعی بر اساس شاخص مذكور از نظر حساسیت به بقایای متری بیوزین به صورت: ذرت<لوبیا<نخود<عدس<گندم <جو<چغندرقند<كلزا طبقه بندی شدند. فصل اول 1- مقدمه رشد روز افزون جمعیت و نیاز آنها به غذا و عدم امکان افزایش سطح زمین های زراعی منجر به استفاده از عواملی در تولید محصولات زراعی شده است که عملکرد آن ها را در واحد سطح افزایش دهند. در این ارتباط، استفاده از آفت کش ها از مهم ترین عواملی هستند که با هدف حفاظت از محصولات زراعی به کار می روند(بولک، 2005). به رغم استفاده گسترده از آفت کش ها تحقیقات نشان داده اند که فقط 1 درصد از آن ها به جایگاه عمل در گیاه می رسند و حدود 9/99 درصد ازآن ها باز می مانند یعنی بخش اعظمی از علف کش ها در محیط رها شده و تبعات زیست محیطی وسیعی را به دنبال خواهد داشت(پیمنتال، 1986). اهمیت این موضوع برای علف کش ها که از مهم ترین و پرکاربردترین آفت کش ها در کشاورزی اند(لین، 2003)، درخور توجه می باشد. از مهم ترین تبعات رها شدن علف کش ها در محیط، ماندگاری آن ها درخاک است(زند و همکاران، 1387).این مساله، ضمن اثرات زیان بار بر فعالیت ریزموجودات و پایداری اکوسیستم خاک، منجر به خسارت در محصولات زراعی موجود در تناوب نیز می شود و آبشویی تدریجی و رواناب آنها تهدیدی جدی برای آلودگی آب های زیرزمینی و جاری می باشد(کجار، 2001; فن، 2009). این مهم به ویژه درعلف کش های تریازین ها و تریازینون ها که خاک کاربرد بوده و خاک مخزن اصلی نگهداری آن هاست (فوسکادو، 1999) اهمیت بیشتری دارد. در بین این علف کش ها متری بیوزین از مهم ترین گروه تریازینون هاو از بازدارندگان فتوسیستم Π می باشد که به طور گسترده ای در کنترل علف های هرز پهن برگ و باریک برگ بسیاری از محصولات زراعی از جمله سیب زمینی ،گوجه فرنگی و گندم به کار می رود. بر اساس اطلاعات موجود، این علف کش جزء علف کش های با ماندگاری متوسط و بالا در خاک محسوب می شود و از پتانسیل بالایی در آلودگی منابع آب های زیرزمینی و نیز آسیب به گیاهان زراعی موجود در تناوب برخوردار است.(راتچ، 1986; سینق، 2008). از این رو ارائه راهکارهایی در جهت کاهش زیان بار آن ضروری است. در این راستا توجه به عوامل موثر در سرنوشت علف کش ها در خاک، بویژه تجزیه شیمیایی، تجزیه زیستی، تبخیر، تصعید، آبشویی، رواناب سطحی و جذب توسط ذرات خاک و گیاه مهم و تعیین سهم هریک از عوامل مذکور در سرنوشت آفت کش ها نقش مهمی درمدیریت ماندگاری و بقایای آن ها دارد. از آن جا که بر اساس گزارش های موجود از بین تمام عوامل موثر بر سرنوشت علف کش ها در محیط نقش تجزیه شیمیایی و زیستی[1] هم تر است(بولک و همکاران، 2005). و با توجه به اینکه در ارتباط با ماندگاری علف کش متری بیوزین درخاک که از مهم ترین و پرکاربرد ترین علف کش ها در کشور است مطالعه ای صورت نگرفته است. این مطالعه با هدف بررسی روند و سهم تجزیه شیمیایی و زیستی متری بیوزین در خاک های زراعی مشهد و خسارت احتمالی بقایای آن به محصولات زراعی موجود درتناوب انجام شد. فرضیه ها: 1-نیمه عمرمربوط به تجزیه زیستی و شیمیایی علف کش متری بیوزین در خاک متفاوت است. 2-افزایش محتوای مواد آلی خاک در سرعت تجریه و نیمه عمر علف کش متری بیوزین موثر است. 3-تجزیه و نیمه عمر متری بیوزین در خاک تابعی از جمعیت میکروبی خاک و محتوای مواد آلی آن است. 4-بقایای علف کش متری بیوزین تاثیر منفی بر رشد گیاهان زراعی در تناوب دارد. 5-گیاهان زراعی موجود در تناوب درجه تحمل متفاوتی به بقایای احتمالی علف کش متری بیوزین در خاک دارند. اهداف: 1- تعیین نیمه عمر و سرعت تجزیه علف کش متری بیوزین در خاک. 2-ارزیابی نقش تجزیه زیستی و شیمیایی در سرنوشت علف کش متری بیوزین. 3- بررسی نقش مواد آلی در تجزیه و نیمه عمر علف کش متری بیوزین در خاک. 4- بررسی درجه حساسیت گیاهان زراعی مختلف به بقایای شبیه سازی شده علف کش متری بیوزین در خاک و تعیین گیاه یا گیاهان محک برای تعیین بقایای احتمالی آن در خاک. [1]– chemical and biological degradation تعداد صفحه : 104 قیمت : هفده هزار و سیصد تومان

پایان نامه ارشد: عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری فنیل کتونوری93(PKU) و پیامدهای اجتماعی آن بر خانواده بیماران

استاد مشاور:

دکتر حسین اسدی

سال تحصیلی 93-92

برای رعایت حریم خصوصی نام نگارنده پایان نامه درج نمی شود (در فایل دانلودی نام نویسنده موجود است) تکه هایی از متن پایان نامه به عنوان نمونه : (ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است) فهرست مطالب عنوان صفحه چکیده: 1 مقدمه: 2 فصل اول 5 کلیات 5 1-1 مقدمه 6 1ـ2ـ بیان مسأله 6 1-3- ضرورت تحقیق 7 1-4- اهمیت تحقیق 8 1-5- اهداف تحقیق: 10 هدف اصلی: 10 اهداف فرعی: 10 1-6- فرآیند تاریخی پدیده مورد بررسی: 10 فصل دوم 12 پیشینه، مبانی و چارچوب نظری تحقیق 12 2-1- مقدمه 13 2-2- پیشینهی تحقیق 13 2-3- مبانی نظری (عوامل اجتماعی و سلامت) 13 2-3-1- نهاد (ساخت و روابط خانوادگی) 13 2-3-2-طبقهی اجتماعی 15 2-3-3- حمایت اجتماعی 17 2-3-4- استرس و اضطراب ناشی از بیماری 19 2-3-5- بیماری مزمن و مشکلات اجتماعی 20 فرضیههای تحقیق: 22 مدل تحلیلی 23 2-3-7- مفهوم پیشگیری از بیماری و انواع آن 24 2-4- مبانی نظری 27 2-4-1- امیل دورکیم 28 2-4-2- تالکوت پارسونز 29 2-4-3- ماکس وبر 31 فصل سوم 34 روش تحقیق 34 3-1- مقدمه 35 3-2- تعریف مفهومی و عملیاتی 35 3-2-1-افسردگی و غمگینی 35 3-2-2-فعالیت های اجتماعی و تفریحی 36 3-2-3-احساس ناتوانی نسبت به همسالان 37 3-2-4-احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار 37 3-2-5-اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 38 3-2-6-مشکلات ناشی از درمان 38 3-3-ابزار جمع آوری داده ها: 39 3-4- اعتبار یا قابلیت اعتماد ابزار اندازه گیری: 41 3-5- پایایی ابزار اندازهگیری: 41 3-6- جامعه آماری: 43 3-7- حجم نمونه: 43 3-8- شیوهی نمونه گیری: 43 3-9- تکنیک‌های مورد استفاده در تجزیه و تحلیل داده‌ها: 44 3-9-1-ضریب همبستگی پیرسون: 44 3-9-2-رگرسیون چندگانه: 45 3-10-محدودیت و مشکلات تحقیق 45 3-11- خلاصه فصل 45 فصل چهارم 46 یافته های تحقیق 46 4-1- مقدمه 47 4-2- یافتههای جمعیت شناختی 47 4-2-1- جنس بیمار 47 4-2-2- سن بیمار 48 4-2-3- تحصیلات بیمار 50 4-2-4- وضع شغلی بیمار 51 4-2-5- درآمد بیمار 52 4-2-6- سن پدر 54 4-2-7- تحصیلات پدر 56 4-2-8- وضع شغل پدر 57 4-2-9- درآمد پدر 59 4-2-10- سن مادر 61 4-2-11- میزان تحصیلات مادر 62 4-2-12- وضع شغل مادر 63 4-2-13- درآمد مادر 64 4-2-14- وضعیت در حال حاضر والدین 65 4-2-15- نسبت خویشاوندی والدین 66 4-3- یافتههای توصیفی 68 4-3-1- گویههای میزان افسردگی و غمگینی 68 4-3-2- گویههای میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی 69 4-3-3- گویههای میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان 70 4-3-4- گویههای میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار 71 4-3-5- گویههای میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 72 4-3-6- گویههای میزان مشکلات ناشی از درمان 73 4-3-7- گویههای میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 74 4-4- یافته‌های تبیینی(آزمون فرضیه‌ها) 76 آزمون فرضیه‌ها 81 جنس و افسردگی و غمگینی 81 جنس و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 82 جنس و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 82 جنس و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 83 جنس و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 83 جنس و مشکلات ناشی از درمان 84 سن و افسردگی و غمگینی 85 سن و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 85 سن واحساس ناتوانی نسبت به همسالان 86 سن و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 86 سن و مشکلات ناشی از درمان 87 سن و شدت آثار و پیامدهای بیماری 88 قشر اجتماعی و افسردگی و غمگینی 88 قشر اجتماعی و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 89 قشر اجتماعی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 90 قشر اجتماعی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 90 قشر اجتماعی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 91 قشر اجتماعی و مشکلات ناشی از درمان 91 قشر اجتماعی و شدت آثار و پیامدهای بیماری 92 نسبت خویشاوندی والدین و افسردگی و غمگینی 93 نسبت خویشاوندی والدین و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 93 نسبت خویشاوندی والدین واحساس ناتوانی نسبت به همسالان 94 نسبت خویشاوندی والدین و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 94 نسبت خویشاوندی والدین و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 95 نسبت خویشاوندی والدین و مشکلات ناشی از درمان 95 نسبت خویشاوندی والدین و شدت آثار و پیامدهای بیماری 96 تعداد فرزندان مبتلا و افسردگی و غمگینی 97 تعداد فرزندان مبتلا و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 97 تعداد فرزندان مبتلا واحساس ناتوانی نسبت به همسالان 98 تعداد فرزندان مبتلا و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 98 تعداد فرزندان مبتلا و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 99 تعداد فرزندان مبتلا و مشکلات ناشی از درمان 99 تعداد فرزندان مبتلا و شدت آثار و پیامدهای بیماری 100 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و افسردگی و غمگینی 101 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 101 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی واحساس ناتوانی نسبت به همسالان 102 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 102 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 103 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و مشکلات ناشی از درمان 103 میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و شدت آثار و پیامدهای بیماری 104 فصل پنجم 109 نتیجهگیری و پیشنهادات 109 5-1- مقدمه 110 5-2- نتیجهگیری بر اساس یافتههای توصیفی 110 5- 3- بحث و نتیجه گیری 113 5-4- پیشنهادات: 120 فهرست منابع: 121 پیوستها – پرسشنامه 124 فهرست جداول عنوان صفحه جدول 1-1- مقایسه بیماران در کشورهای مختلف (دلیلی، 1393: 9) 9 جدول 2-1- وضعیت برخی از شاخصهای بهداشتی و اقتصادی اجتماعی در جهان 17 نمودار 2-1- مدل ارتقای سلامت و سطوح پیشگیری 26 جدول2-3- چارچوب نظری 33 جدول 3-1 36 جدول 3-2 36 جدول 3-3 37 جدول 3-4 37 جدول 3-5 38 جدول 3-6 39 جدول شماره3-7:میزان آلفا كرونباخ گویه ها 42 جدول 4-1: توزیع فراوانی و نسبی براساس جنس بیمار 47 جدول 4-2: توزیع فراوانی و نسبی براساس سن بیمار 48 جدول 4-3 : توزیع فراوانی و نسبی براساس تحصیلات بیمار 50 جدول 4-4: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغلی بیمار 51 جدول 4-5 : توزیع فراوانی و نسبی براساس درآمد بیمار 52 جدول 4-6 : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان سن پدر 54 جدول 4-7 : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان تحصیلات پدر 56 جدول 4-8 : توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغل پدر 57 جدول 4-9 : توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان درآمد پدر 59 جدول 4-10: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان سن مادر 61 جدول 4-11: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان تحصیلات مادر 62 جدول 4-12: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضع شغل مادر 63 جدول 4-13: توزیع فراوانی و نسبی براساس میزان درآمد مادر 64 جدول 4-14: توزیع فراوانی و نسبی براساس وضعیت در حال حاضر والدین 65 جدول 4-15: توزیع فراوانی و نسبی براساس نسبت خویشاوندی والدین 66 جدول 4-16: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان افسردگی و غمگینی 68 جدول 4-17: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان افسردگی و غمگینی 68 جدول 4-18: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی 69 جدول 4-19: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان فعالیت های اجتماعی و تفریحی 69 جدول 4-20: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان 70 جدول 4-21: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان احساس ناتوانی نسبت به همسالان 70 جدول 4-22: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار 71 جدول 4-23: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار 71 جدول 4-24: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 72 جدول 4-25: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 72 جدول 4-26: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان مشکلات ناشی از درمان 73 جدول 4-27: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان مشکلات ناشی از درمان 74 جدول 4-28: توزیع فراوانی و نسبی پاسخگویان براساس گویه های میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 74 جدول 4-29: توزیع فراوانی و نسبی براساس متغیر میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 75 جدول 4-30: ماتریش همبستگی بین متغیرهای سن، میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و ابعاد بیماری و شدت بیماری 76 جدول 4-31: بررسی رابطه بین جنس و افسردگی و غمگینی 81 جدول 4-32: بررسی رابطه بین جنس و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 82 جدول 4-33: بررسی رابطه بین جنس و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 82 جدول 4-34: بررسی رابطه بین جنس و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 83 جدول 4-35: بررسی رابطه بین جنس و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 83 جدول 4-36: بررسی رابطه بین جنس و مشکلات ناشی از درمان 84 جدول 4-37: بررسی رابطه بین جنس و شدت آثار و پیامدهای بیماری 84 جدول 4-38: بررسی رابطه بین سن و افسردگی و غمگینی 85 جدول 4-39: بررسی رابطه بین سن و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 85 جدول 4-40: بررسی رابطه بین سن و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 86 جدول 4-41: بررسی رابطه بین سن و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 86 جدول 4-42: بررسی رابطه بین سن و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 87 جدول 4-43: بررسی رابطه بین سن و مشکلات ناشی از درمان 87 جدول 4-44: بررسی رابطه بین سن و شدت آثار و پیامدهای بیماری 88 جدول 4-45: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و افسردگی و غمگینی 88 جدول 4-46: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و فعالیتهای اجتماعی و تفریحی 89 جدول 4-47: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 90 جدول 4-48: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 90 جدول 4-49: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 91 جدول 4-50: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و مشکلات ناشی از درمان 91 جدول 4-51: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و شدت آثار و پیامدهای بیماری 92 جدول 4-52: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و افسردگی و غمگینی 93 جدول 4-53: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 93 جدول 4-54: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 94 جدول 4-55: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 94 جدول 4-56: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 95 جدول 4-57: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و مشکلات ناشی از درمان 95 جدول 4-58: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و شدت آثار و پیامدهای بیماری 96 جدول 4-59: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و افسردگی و غمگینی 97 جدول 4-60: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و فعالیت های اجتماعی و تفریحی 97 جدول 4-61: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 98 جدول 4-62: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 98 جدول 4-63: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 99 جدول 4-64: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و مشکلات ناشی از درمان 99 جدول 4-65: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و شدت آثار و پیامدهای بیماری 100 جدول 4-66: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و افسردگی و غمگینی 101 جدول 4-67: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و فعالیتهای اجتماعی و تفریحی 101 جدول 4-68: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس ناتوانی نسبت به همسالان 102 جدول 4-69: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و احساس نگرانی درباره آینده فرد بیمار 102 جدول 4-70: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و اختلال در رسیدگی به کارهای منزل 103 جدول 4-71: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و مشکلات ناشی از درمان 103 جدول 4-72: بررسی رابطه بین میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی و شدت آثار و پیامدهای بیماری 104 جدول 4-73: بررسی رابطه بین جنس بیمار و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 104 جدول 4-74: بررسی رابطه بین سن بیمار و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 105 جدول 4-75: بررسی رابطه بین قشر اجتماعی و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 105 جدول 4-76: بررسی رابطه بین نسبت خویشاوندی والدین و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 106 جدول 4-77: بررسی رابطه بین تعداد فرزندان مبتلا و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی 106 جدول شماره 4-78 . آیا سازمانهای ذیربط به وظایف خود در قبال بیماری پیکییو عمل کردهاند یا خیر در صورت منفی بودن نظر، بنویسید چه انتظاراتی از آنها دارید. 107 جدول شماره 4-79. به نظر شما چه تفاوت مهمی بین بیماران پیکییو و سایر بیماران که بیماریهای مزمن دارند یا بیماران خاص، وجود دارد؟ به 3 مورد اشاره نمایند. 107 جدول شماره 4-80. فکر میکنید مهمترین تأثیر بیماری بر خانواده چه بوده است. 108

چکیده:

هدف: بیماری فنیل کتونوریا (PKU) یکی از مهمترین بیماریهای ژنتیکی و متابولیسم است ، که در صورت عدم تشخیص به موقع، بیمار دچار عقب ماندگی ذهنی میشود. پژوهش حاضر برای بررسی عوامل اجتماعی مرتبط با عدم تشخیص به موقع بیماری و پیامدهای اجتماعی بر خانواده بیماران در شهر تهران اجرا شد. روش: به همین منظور تعداد 300 نفر(48 دختر و 52 پسر) از اعضای انجمن حمایت از خانوادهها و بیماران پی کی یو با روش تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزارهای اندازه گیری مورد استفاده در این پژوهش عبارت بود از: 1) پرسشنامه جمعیت شناسی (محقق ساخته) درباره جنسیت، سن ، وضعیت اشتغال، میزان تحصیلات بیمار و والدین ، نسبت خویشاوندی والدین، وضعیت حال حاضر زندگی پدر و مادر، تعداد فرزندان و تعداد فرزندان PKU ، 2) پرسشنامه از متغیرهای اصلی چون افسردگی و غمگینی، فعالیتهای اجتماعی و تفریحی، احساس ناتوانی نسبت به همسالان، احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار، اختلال در رسیدگی به کارهای منزل و مشکلات ناشی از درمان. در پژوهش حاضر تحلیل رگرسیون چندگانه و آزمون همبستگی پیرسون و برای سنجش پایایی بر اساس آزمون آلفای کرونباخ و استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 صورت گرفته است. یافتهها: در این تحقیق ضرایب متغیرهای فعالیتهای اجتماعی و تفریحی، احساس ناتوانی نسبت به همسالان ، احساس نگرانی در مورد آینده فرد بیمار، اختلال در رسیدگی به کارهای منزل، مشکلات ناشی از درمان و میزان دسترسی و کیفیت خدمات پزشکی بالاتر از 7/0 میباشد و ضریب متغیر میزان افسردگی و غمگینی کمتر از 7/0 میباشد. میزان آلفای کرونباخ همه ابعاد متغیرها بسیار خوب بوده است که این مسأله انسجام درونی سؤالات پرسشنامه را تأیید میکنند. نتیجهگیری: نتایج بدست آمده حاکی از روایی و پایایی و قابل قبول بودن پیامدهای اجتماعی بیماری بر خانواده بیماران است. کلیدواژهها: فنیل کتونوریا، متابولیسم افسردگی و غمگینی، احساس ناتوانی، اختلال در کارها، احساس نگرانی در مورد آینده، پیامدهای اجتماعی.

مقدمه:

امروزه در تمام جامعهها، دغدغهی اصلی مسئولین و خانوادهها، پرورش کودکان سالم و آماده کردن آنها برای ایفای نقش موثر در جامعه است.آرمان نظام سلامت در کشور ما، داشتن نسلی قوی، سالم و سرزنده برای حفظ ارزشهای فرهنگی ، اجتماعی، سیاسی و اقتصادی، همراه با قدرت تفکر و تعقل و برخوردار از توانمندی انسانی سالم است. برای رسیدن به این مقصود، برنامهریزی و سرمایهگذاری زیادی صورت گرفته است. اما با وجود این همه برنامهریزی و گسترش دانشگاههای علوم پزشکی و خانههای بهداشت و پایگاههای سلامت در شهر و روستا، شاهد بیماریهای جدید و تازه شناخته شده و یا ناشناخته در سطح جامعه هستیم. همه پدیدهها از تولد تا مرگ در بستر جامعه مطرح است. در نگاه جامعهشناختی، پزشکی یک نهاد اجتماعی است. مطالعات انجام شده نیز رابطهی بیمارها با عوامل اجتماعی را بررسی و نشان میدهد. جامعهشناسان، بهداشت و درمان را در ردیف نهادهای اجتماعی مانند سایر نهادها مورد مطالعه قرار میدهند، اموری مانند شرایط اجتماعی ـ اقتصادی، فرهنگی و سیاسی در بهداشت مطرح شده است. حتی در دانشگاههای پزشکی دروس جامعهشناسی و مردمشناسی و سایر مباحث مرتبط با جوامع انسانی مطالعه و تدریس میشود. (محسنی، 13:1388). سخن از سلامت و سبک زندگی سالم و شیوهی زندگی پرخطر و ناسالم در جامعه قابل بررسی و مطالعه است. سیاستهای بهداشتی برگرفته از ارزشهای اجتماعی و جایگاه انسان به عنوان موجودی ارزشمند صورت میگیرد. تعریف بیماری و سلامت در چارچوبهای فرهنگی صورت میپذیرد و شناخت و آگاهی نسبت به بیماری در میان جامعههای انسانی و جغرافیای انسانی متفاوت تعریف شده است. توزیع بیماری بر اساس نوع و شرایط خانوادهها، اعتقادات، باورها و ارزشهای جامعه متفاوت و گونهگون است. همچنین عوامل اجتماعی ـ فرهنگی در شناخت بیماری و فرآیند درمان آن نیز در ارتباط است. براساس آمارهای موجود رشد جمعیت در ایران به 3/1 رسیده است و روند روبه کاهش را نشان میدهد و در سالهای آینده با معضل جدیدی بنام سالمندی روبهرو خواهیم شد. در صورت سیاست افزایش جمعیت باید به سیاستهای بهداشتی و درمانی و سلامت اجتماعی توجه خاص به عمل آید.( مرکز آمار ایران؛1391). در سیاستهای کلی نظام سلامت نیز به این امر توجه داده شده است و سلامت و بهبود شرایط رشد و تولد کودکان به عنوان سرمایه اصلی کشور مورد توجه است. یکی از دلایل عمده افزایش بیماری فنیل کتونوریا (پی کی یو) در ایران، ازدواجهای میان خویشاوندی است که این بیماری را در مقایسه با سایر نقاط جهان نشان میدهد(دلیلی، 1393: 6).

<< 1 ... 484 485 486 487 488 489 ...490 ...491 492 493 ...494 495 >>

وبلاگ

توضیح وبلاگ من